Dr. Jefferson Valverde

Consentimiento informado general para tratamiento odontológico

El paciente identificado como —, con cédula/identificación N.° (o su representante legal), expresa su consentimiento libre, informado y voluntario para la realización de los tratamientos odontológicos indicados por el profesional a cargo, los cuales pueden incluir de forma enunciativa más no limitativa: Cirugía Bucal, Rehabilitación Oral, Endodoncia, Periodoncia, Ortodoncia y Odontología Estética.

Declara que:

1. Ha sido informado(a) de manera clara sobre el diagnóstico, los objetivos del tratamiento, las alternativas disponibles y el plan de tratamiento propuesto.
2. Comprende que todo procedimiento clínico e intervención quirúrgica conlleva riesgos inherentes (como dolor postoperatorio, inflamación, hemorragias, infecciones, sensibilidad dental temporal o permanente, o reacciones alérgicas a la anestesia local) y que los resultados clínicos dependen de la biología individual y del cumplimiento de los cuidados postoperatorios.
3. Autoriza al odontólogo a cargo a realizar las modificaciones necesarias en el plan de tratamiento si surgiera alguna eventualidad o emergencia durante el procedimiento, priorizando siempre su salud y bienestar.
4. Certifica que ha proporcionado su historial médico y dental completo de forma verídica, sin omitir enfermedades, alergias o medicamentos actuales.

Con la aceptación digital y firma de este documento, confirma que ha leído este consentimiento, que se han aclarado todas sus dudas y que acepta los términos aquí expuestos.

Firmado el